Wissen Sie, was Cimino ist

Cimino oder arteriovenöse Fistel ist eine kleine Operation, um eine Arterie mit einer Vene zu verbinden. Dieses Verfahren zielt darauf ab, Zugang zu Blutgefäßen für Dialysezwecke zu schaffen

Arterielle Blutgefäße transportieren Blut vom Herzen durch den Körper, während Venen Blut aus dem ganzen Körper zurück zum Herzen transportieren.

Das Cimino-Verfahren wird bei Patienten mit chronischem Nierenversagen durchgeführt, die sich langfristig einer wiederholten Dialyse unterziehen müssen.

Cimino Indikation

Es gibt drei Arten des Zugangs zu Blutgefäßen für die Dialyse, nämlich arteriovenöse Transplantate, zentrale Venenkatheter und arteriovenöse Fisteln oder Cimino. Von den drei Arten des Blutgefäßzugangs ist cimino die beste Wahl für Patienten, die sich einer Dialyse oder Hämodialyse unterziehen.

Einige der Vorteile von Cimino im Vergleich zu anderen Blutgefäßzugängen sind:

• Weniger Infektions- und Blutgerinnselrisiko
• Der von Cimino erzeugte Blutfluss ist am besten mit dem Dialysegerät kompatibel
• Cimino hält länger als andere Venenzugänge

Ciminos Warnung

Es gibt mehrere Dinge, die man wissen muss, bevor man sich einer arteriovenösen Fistel oder einem Cimino unterzieht, nämlich:

• Fisteln oder Kanäle zwischen Arterien und Venen, die auf Cimino hergestellt werden, brauchen 1-4 Monate, bevor sie für die Dialyse verwendet werden können. Daher muss Cimino mindestens 6 Monate vor der Dialyse durchgeführt werden.
• Die Lage der Fistel hängt davon ab, welche Hand der Patient dominant benutzt. Bei einem linkshändig dominanten Patienten wird eine Fistel in der rechten Hand erzeugt. Stattdessen wird bei einem rechtshändig dominanten Patienten eine Fistel in der linken Hand angelegt.
• In einigen Fällen passt die Nadel möglicherweise nicht in die Fistel, weil sie nicht gebrauchsfertig ist. In diesem Fall kann es noch einige Wochen dauern, bis die Fistel für die Dialyse bereit ist.
• Ein fehlgeschlagenes Einführen der Nadel in die Fistel kann auch durch ein Problem in der Fistel verursacht werden, daher muss operiert werden.

Vor Cimino

Vor der Durchführung des Cimino-Verfahrens wird der Arzt die Blutgefäße des Patienten mit Hilfe eines Doppler-Ultraschalls kartieren. Ultraschall wird durchgeführt, um den Zustand des Blutflusses und der zu verbindenden Venen und Arterien zu bestimmen.

Durch Doppler-Ultraschall kann der Arzt die richtige Stelle der Blutgefäße für das Cimino-Verfahren auswählen.

Cimino-Verfahren

Das Cimino-Verfahren wird durchgeführt, indem zunächst je nach Zustand des Patienten eine Lokalanästhesie oder eine Vollnarkose verabreicht wird. Speziell bei pädiatrischen Patienten wird eine Vollnarkose verabreicht, damit das Kind während der Operation einschläft.

Nachdem das Anästhetikum gewirkt hat, wird der Arzt am Handgelenk oder an der Innenseite des Ellbogens einen 2–4 cm langen Einschnitt vornehmen.

Außerdem wird der Arzt die Vene mit einer nahe gelegenen Arterie verbinden. Der aus den Venen und Arterien gebildete Kanal wird als Fistel bezeichnet.

Nachdem sich die Fistel gebildet hat, vernäht der Arzt den Einschnitt und bedeckt ihn mit einem Verband. Normalerweise dauert die gesamte Cimino-Prozedur 2 Stunden.

Nach Cimino

Patienten dürfen nach Abschluss des Cimino-Verfahrens nach Hause gehen, aber vermeiden Sie es, schwere Gewichte mit den gerade operierten Händen zu heben. Dadurch soll eine Blutung in der Fistel verhindert werden.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Hände, die sich dem Cimino-Verfahren unterziehen, keine Injektionen, Blutabnahmen und Blutdruckmessungen erh alten dürfen. Auch der Fistelbereich muss bis zur Abheilung trocken geh alten werden.

Der Arzt wird dem Patienten raten, die folgenden Dinge zu tun, nachdem er sich Cimino unterzogen hat:

• Stellen Sie einen angemessenen Ruheplan ein
• Lege deine Arme höher als dein Herz
• H alten Sie die Operationswunde trocken, bis sie vollständig verheilt ist
• Konsum von ärztlich verordneten Medikamenten
• Übungen durch Drücken eines Gummiballs, um die „Reifung“der Fistel zu unterstützen
• Wenden Sie sich regelmäßig an den Arzt, damit er weiß, ob die Fistel einsatzbereit ist

Cimino-Komplikationen

Cimino ist ein sicheres Verfahren. In einigen Fällen kann dieses Verfahren jedoch zu Komplikationen führen, z. B.:

• Infektion, die durch Fieber, Schüttelfrost sowie Schmerzen und Rötungen im Fistelbereich gekennzeichnet sein kann
• Blutgerinnungsstörung, die durch Schwellung im Arm und verminderte Hauttemperatur im Bereich der Fistel gekennzeichnet sein kann
• Durchblutungsstörung um den Fistelbereich, die durch taube, k alte oder schlaffe Hände und schmerzende und blaue Fingerspitzen gekennzeichnet ist
• Blutungen, die mehr als 20 Minuten nach Abschluss der Dialyse immer noch auftreten